У любителей кофе реже возникают дегенеративные процессы в сердечной мышце, и они не так часто подвергаются госпитализации по поводу аритмии, — к таким выводам пришли ученые нескольких крупных американских и израильских научных центров. Однако кардиологи, как и прежде, советуют ограничить употребление кофе. Ведь даже у человека без нарушений в работе сердца после пары чашек крепкого питья увеличивается давление крови и учащается пульс. Изучая, как кофе влияет на сердце, ученые не дали однозначного ответа, но установили много интересных зависимостей. Расскажем о них по порядку.
Содержание
Друг сердечный глазами ученых
Мнение скептика, или без вины виноват
Высокое кровяное давление и повреждения миокарда – наиболее распространенные причины сокращения продолжительности жизни.
Несколько десятилетий кофе относили к «виновникам» атеросклеротического поражения сосудов. Его неумеренное потребление вызывает повышение в крови уровней липопротеинов («плохой» холестерин) и гомоцистеина. Эти вещества являются одними из «разрушителей» сердечного здоровья.
Однако речь идет о злоупотреблении.
Вердикт ученых и обозревателей
В 2015 г. официальное издание Гарвардского Университета Harvard Gazette опубликовало итоги масштабного исследования, посвященного реакциям разных систем организма на употребление кофе.
Исследуя, каким образом влияет кофе на состояние сердечно-сосудистой системы почти у 200 тысяч некурящих людей, команда ученых выявила интересную взаимосвязь:
- У небольших сторонников напитка, употреблявших не более 2-3 чашек в неделю, на 20% реже встречались дегенеративные процессы в сердечной мышце.
- В группе людей, употреблявших чашку кофе ежедневно, число сердечно-сосудистых патологий было на 30% меньше, чем у тех, кто его не пил вовсе.
Положительное для сердца воздействие напитка руководитель исследования, представитель Гарвардской школы здравоохранения Вальтер Уиллет ассоциировал с высоким содержанием полифенолов и хлорогеновых кислот. Эти сильнейшие антиокислители препятствуют прогрессированиюатеросклероза – причины большинства сосудистых катастроф.
Доктор также подчеркивает, что во избежание возможных нарушений ритма пить кофе нужно очень и умеренно. Его положительное влияние на сердце и сосуды отмечается с поступлением в организм 0,5г хлорогеновых кислот, что обеспечивает содержимое одной небольшой кофейной чашки.
Сам же Уиллет, будучи поклонником «темного эликсира», чередует кофеинсодержащий напиток с декафом.
Чашечка кофе вместо дефибриллятора
В медицинском мире влияние кофе на течение сердечных недугов в первую очередь связывают с действием кофеина. Хотя ранее экспериментальное подтверждение тому отсутствовало, считалось, что алкалоид-стимулятор способствует увеличению давления крови и расстройствам сердечного ритма.
Недавние же исследования показали, что алкалоид подавляет уплотнение соединительных тканей разных органов, в т.ч. митрального клапана, что косвенно предупреждает аритмию.
Клинические доказательства отсутствия прямой зависимости между потреблением кофе, изменением скорости ритма и нарушением работы желудочков предоставил Калифорнийский университет Сан-Франциско.
Руководитель эксперимента Грегори Маркус и его коллеги провели исследование среди 1300 женщин и мужчин, большинство из которых не достигли 50 лет.
«Подопытных» одной группы не ограничивали в потреблении кофе, участники второй пили его от случаю к случаю, третья – контрольная — объединила всех равнодушных к напитку людей.
У всех добровольцев в течение экспериментального года с помощью электрокардиографа фиксировали состояние сердца до и после чашки напитка.
Практический опыт Маркуса показал, что людей, которые ежедневно пили 1-3 чашки кофе, реже подвергались госпитализации из-за аритмии.
Также ученый зафиксировал, что сердечные проблемы во всех группах возникали примерно с одинаковой частотой, вне зависимости от количества выпитого напитка.
По мнению Маркуса, умеренные дозы кофеина блокируют активность аденозина — соединения, влияющего на электропроводимость сердечной мышцы, ее метаболизм и процессы регенерации, что предупреждает аритмию.
Подтверждением тому стал и недавний метаанализ, проведенный датскими учеными. При обзоре 25-летних наблюдений, охватывающих 228 265 человек, было замечено, что с фибрилляций предсердий потребители наибольшего количества кофе сталкивались на 16% реже, чем меньшие приверженцы напитка.
Но однозначно отвечать, можно ли при аритмии не отказывать себе в порции дополнительного «допинга», — авторы исследований не стали.
Кофеин увеличивает напряжение сердечной мышцы и силу ее сокращения. Количество крови, вводимой через одну из камер сердца в артерию (ударный объем сердца), возрастает; сердце сокращается чаще. Это облегчает проводимость миокардиальных клеток и способность индуцировать сердечные сокращения, вызывает небольшой подъем давления. Позже алкалоид сглаживает действие гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, они расширяются, и давление перестает подниматься.
Небольшое «ускорение» не вредит здоровому сердцу, однако при наличии проблем нужно учитывать, что для нормальной работы ему потребуется больше кислорода.
Кроме того, «вливанию» кофеина сопутствует мощный всплеск адреналина, и тот еще больше заводит «мотор», создавая предпосылки для развития серьезной тахикардии.
Поэтому лиц с «неправильным» сердечным ритмом доктора предостерегают от употребления кофеинсодержащих напитков небезосновательно. И если врач видит возможность некоторой поблажки, то речь обычно идет о чашечке некрепкого питья; предпочтительно без содержания кофеина.
Ожидаемая польза и возможный риск
Необычные результаты были получены и в ходе непродолжительного практического опыта израильских кардиологов.
Директор клинического исследовательского отдела Института сердца в Медицинском центре Шеба, профессор Микаэла Шехтер, в течение 7 дней изучала, как потребление кофеина влияет на сердце и систему кровообращения.
Участники опыта – 80 взрослых, половина из которых имела сердечные заболевания, в разные дни получали таблетку с 200 мг кофеина (столько его и в 3 чашках кофе), и таблетку – «пустышку». Ни врачи, ни пациенты не знали, какая таблетка применяется в определенный день.
Через час после приема таблетки у «подопытных» отбирали образцы крови и допплером исследовали кровоток для определения функционального состояния эндотелия. Когда эндотелий – слой клеток, выстилающих сердечные полости, поврежден, — развивается атеросклероз.
Эксперимент показал, что алкалоид улучшает функционирование эндотелия на 30% и на 40% снижает уровни С-реактивного белка (CRP), высокая концентрация которого может указывать на риск сосудистых катастроф. Также было зафиксировано увеличение секреции гормона адипонектина (на 25%), обладающего антиатеросклеротическим и противовоспалительным действием.
Благоприятные эффекты кофеина отмечались в обеих группах пациентов — здоровых и больных.
Но ученые предупреждают: спасительной является не каждая чашка кофе.
Во время другого крупного исследования (23 тысячи испытуемых, 12 лет наблюдения), проведенного Британским медицинском журналом, ученые сопоставили риски инфаркта миокарда и стенокардии с количеством потребляемого кофе.
Оказалось, что наиболее ярые (и, возможно, зависимые) любители кофе, выпивавшие более 9 чашек в день, страдают острыми коронарными нарушениями в 1,7 раза чаще по сравнению с теми, кто пьет его не более чашки в день. Увеличение потребления до 5 чашек в день риск не увеличивало.
Подход – сугубо индивидуальный
Исследования последних десятилетий свидетельствуют в пользу благотворного влияния кофе на сердечно-сосудистую систему.
Почему же у немалого числа людей болит сердце от кофе?
Причина тому — в совокупности генов, определяющих скорость переработки кофеина.
При недоступности лабораторных методов определения реакции на кофеин прислушайтесь к себе.
Прежде, чем отведать горькое питье, измеряйте артериальное давление.
Спустя 5-7 минут после кофе давление ненамного повысится (на 5-10 мм рт.ст.). Если с метаболизмом — порядок, скоро оно придет в норму.
Но если и спустя 20 минут цифры на тонометре ползут вверх, а сердце колотится, возможно, организм медлит с усвоением алкалоида. В этом случае, предупреждают медики, кофе и связанная с ним «раскачка» давления в перспективе предвещают инфаркт. Лучшим вариантом для вас будет декаф.
Боли в грудной клетке нередко возникают у людей с повышенной секрецией желудочных кислот. Кофе способствует выделению соляной кислоты, и, если он выпит натощак, сильно раздражает органы пищеварения. Иннервация желудка осуществляется «блуждающими» нервами, при раздражении которых возможно возникновение так называемого гастрокардиального синдрома.
Выходит, что это не сердце болит, а желудок. Чтобы удостовериться в этом, отложите распитие кофе на 1-1,5 часа после завтрака и значительно сократите его потребление.
Если дискомфорт возникает снова, наилучшим решением станет визит к доктору.
Загрузка...
